Za rekonstrukcijo dojke lahko uporabimo tudi tkivo z zgornjega ali spodnjega dela zadnjice. Tehniko imenujemo GAP reženj (angl. Gluteal Artery Perforator) in jo uporabimo le redko, saj sta brazgotina in tkivna vrzel na tem estetsko občutljivem mestu le redko sprejemljiva.
Maščoba na zadnjici je bolj prepredena z vezivnimi vlakni in zato na otip trša. Težje jo je preoblikovati v dojko, poleg tega pa je poseg tehnično zelo zahteven. Zaradi teh zadržkov je praviloma pri izboru odvzemnega mesta na tretjem mestu za trebuhom in stegni.
Splošne informacije
Trajanje posega: enostranska: 4 - 5 ur, obojestranska: 6 - 8 ur
Povprečen čas hospitalizacije: 5 - 7 dni
Povprečen čas okrevanja: 4 - 6 tednov
Kdaj lahko pričnem s hojo, telesno aktivnostjo, vožnjo?
Hoditi pričnete drugi dan po posegu in aktivnost postopno stopnjujete. Po odpustu so zaželjeni krajši sprehodi. Z vožnjo avtomobila na krajše razdalje lahko pričnete po približno 4 - 6 tednih. S športom se lahko pričnete ukvarjati po 6 - 8 tednih.
Predvidena odsotnost z dela je približno 6-8 tednov.
Kje bodo brazgotine?
15 - 20 cm dolga, vodoravna brazgotina v zgornjem ali spodnjem delu zadnjice in brazgotine v področju odstranjene dojke.
Ali potrebujem kompresijska oblačila po operaciji?
Da. 4 tedne po posegu je potrebno nositi kompresijske hlače za odvzemno mesto, vsaj teden ali dva svetujemo športni nedrček. Prav tako zaradi preprečevanje venske tromboze svetujemo nošenje kompresijskih nogavic 3 tedne po posegu.
Ali bodo potrebni dodatni operativni posegi?
Nekaj mesecev po rekonstrukciji oblike dojke sledi še rekonstrukcija bradavice, kasneje pa še tetovaža kolobarja. Oba posega opravimo ambulantno v lokalni anesteziji.
V določenih primerih je za izboljšanje končnega izgleda potrebno opraviti manjše korekcijske posege, kot so liposukcija, lipofiling, korekcija druge dojke, korekcija brazgotin. Z njimi poskušamo doseči čim lepši in čim bolj simetričen izgled obeh dojk.
zapleti POVEZANI S TEHNIKO REKONSTRUKCIJE ?
Nekroza režnja: v redkih primerih prenešeno tkivo ne prejme zadostne prekrvavitve, najpogosteje zaradi tromboze oziroma zamašitve žil ki ga prehranjujejo. Če ne ukrepamo pravočasno lahko pride do odmrtja prenešenega tkiva. Največje tveganje za tovrsten zaplet je v prvih dneh po posegu, ko v izogib takšnim zapletom medicinsko osebje opazuje prenešeno tkivo. Zaplet se pojavi v 1-3 %.
Problemi na odvzemnem mestu: estetsko nesprejemljiva brazgotina ali vrzel tkiva, ter asimetrija v primeru enostranskega odvzema.
Kako poteka poseg ?
Poseg poteka v splošni anesteziji. Tkivo za rekonstrukcijo dojke odvzamemo z zgornjega (S-GAP) ali spodnjega (I-GAP) dela zadnjice v obliki kožnega in podkožnega otoka ovalne oblike. Odvzeto tkivo ima lasten žilni pecelj (arterijo in veno), ki ju z mikrokirurško tehniko povežemo z žilami na sprejemnem mestu, kar omogoči prekrvavitev prenešenega tkiva. Sledi oblikovanje in všitje prenešenega tkiva, za čim boljši izgled in simetričen rezultat. Odvzemno mesto na zadnjici direktno zašijemo, tako da ostane 15-20 cm dolga ravna brazgotina.