V izbranih primerih lahko dojko rekonstruiramo s prenosom lastne maščobe. Le- to odvzamemo z liposukcijo na drugih delih telesa (boki, trebuh, zadnjica, stegna) in vbrizgamo v mehka tkiva v področju dojke. Po posegu del prenešenega maščevja propade, zato je potrebno poseg ponoviti. Po mastektomiji prihaja v poštev le za rekonstrukcijo zelo majhnih in nepovešenih dojk.
S to tehniko v celoti odstranjeno dojko težko rekonstruiramo, saj nimamo na voljo dovolj tkiva, ki bi ga s prenosom maščobe lahko povečali. Čeprav so v zadnjih letih razvili sistem (BRAVA), v obliki nedrčka, ki s podtrakom zagotavlja raztezanje tkiv in omogoča boljše preživetje prenešenega maščevja se metoda zaradi, cene, nepredvidljivih rezultatov in drugih omejitev ni uveljavila.
Prenos maščobe (angl. lipofiling) je odlična metoda za zapolnitev vrzeli tkiv po delni odstranitvi dojke (lumpektomiji) ali za izboljšanje kakovosti in debeline tkiv pred vstavitvijo tkivnega razširjevalca ob sekundarnih rekonstrukcijah, zlasti po obsevanju. Uporabljamo jo tudi za korekcijo asimetrije in prekrivanje robov vidnih vsadkov po že opravljeni rekonstrukciji.
Splošne informacije
Trajanje posega: 1 - 3 ure
Povprečen čas hospitalizacije: 1-2 dni
Povprečen čas okrevanja: 3 tedni
Kdaj lahko pričnem s hojo, telesno aktivnostjo, vožnjo?
Odvisno od obsega liposukcije. S hojo takoj po posegu z vožnjo nekaj dni po posegu in športom nekaj tednov po posegu.
Kje bodo brazgotine?
Prisotnih bo le nekaj manjših 3-7 mm dolgih brazgotin.
Ali po operaciji potrebujem kompresijska oblačila?
Da. Približno 5 tednov po posegu je potrebno nositi kompresijsko oblačilo na mestih liposukcije.
Ali bodo potrebni dodatni operativni posegi?
V kolikor se resorbira več maščobe kot je predvideno je potrebno poseg ponoviti.
ZAPLETI POVEZANI S KIRURŠKO TEHNIKO
maščobna nekroza s tipnimi zatrdlinami - na mestu maščobe, ki zaradi slabe prekrvavitve odmre se tvori čvrsto vezivno tkivo - brazgotina
maščobna embolija vitalnih organov
resorbcija večjega dela prenešene maščobe in potreba po ponovitvi posega
Kako poteka poseg?
Poseg lahko poteka v splošni ali lokalni anesteziji, odvisno od količine maščobe, ki jo želimo prenesti. V predel odvzemnega mesta vbrizgamo raztopino adrenalina in lokalnega anestetika. S tem preprečimo krvavitev in omilimo bolečino. Preko nekaj mm velikih vrezov v koži vstavimo cevke (kanile) preko katerih izsesamo podkožno maščevje. Maščevje prečistimo in z nekoliko tanjšimi cevkami, kot smo jih uporabili za odvzem vbrizgamo maščobo v večih plasteh na sprejemno mesto.