KAKO SE REKONSTRUISATI DOJKU POMOĆU TKIVA IZ GLUTEANE REGIJE (ZADNJICE)?

Koža i mast iz gornjeg ili donjeg dijela zadnjice se mogu koristiti za rekonstrukciju dojke. Postupak se zove GAP režanj (flap) (engl. Gluteal Artery Perforator flap). Rijetko, oblik i veličina donorskog područja predisponiraju prihvatljiv deficit tkiva i ožiljak na ovom estetskom osjetljivom području.

Čvrsta konzistencija glutealne masti zbog razvijenog retikularnog sistema otežava stvaranje grudi koje prirodno izgledaju. Pored toga, zahtevna tehnika podizanja flapova postavlja regiju zadnjice na treće mesto pri izboru donorske regije za autolognu rekonstrukciju dojke.

GAP flapovi najbolje rezultate pružaju kod žena koje imaju istovremenu rekonstrukciju obje dojke, a ne može se koristiti tkivo iz abdomena ili unutrašnjeg bedra. Neke žene bi takođe mogle da preferiraju područje zadnjice kao mjesto za lokaciju ožiljka ako imaju tamo dodatnog tkiva.

Opšte informacije

Trajanje operacije: jednostrano 4 do 5 sati, bilateralno 6 do 8 sati

Prosječan boravak u bolnici: 5 do 7 dana

Ukupno vrijeme oporavka: 4 do 6 nedelja

Kada bih mogla da se krećem, hodam i vozim?

Pacijenti trebaju ​​da hodaju više puta na dan nakon operacije i mogu postepeno povećavati vrijeme i rastojanje dok se osećaju ugodno. Do petog dana, većina pacijenata može otići kući. Uobičajena vožnja kraće razdaljine može se nastaviti nakon 3 nedelje.

Kada bih mogla ponovo da vježbam?

Poslije 6 do 8 nedelja.

Gdje će biti ožiljci na mom tijelu?

Oko 15 do 20 cm dugi horizontalni ožiljak na gornjem ili donjem dijelu vaše zadnjice, u većini slučajeva skriven ispod donjeg veša. Ožiljci će biti prisutni i u području vaših dojki.

Kompresijska odeće i grudnjak?

Kompresiona odjeća za područje donora mora se nositi 4 sedmice nakon procedure.

Da li mi trebaju dodatne procedure?

Rekonstrukcija se obično završava nekoliko mjeseci nakon prenosa režnja (flapa) sa rekonstrukcijom bradavice i tetovažom areole. Ponekad kako bismo postigli najbolji rezultat, možda bi bili potrebni i dodatni postupci kao što su liposukcija, prenos masti, korekcija ožiljaka, dodatne procedure za simetrizaciju na drugoj dojci. Značajna prednost autologne rekonstrukcije je mogućnost preoblikovanja dojke u kasnijoj fazi do najboljih konačnih rezultata uz niz različitih tehnika.

Koje su najčešće komplikacije vezane za tehniku?

- Nekroza režnja (flapa): u rijetkim slučajevima, mikrokirurški spojeni krvni sudovi mogu se začepiti zbog tromboze krvi. Tkivo ne dobija dovoljno krvi i može, ako se ne tretira hirurški u određenom vremenu, rezultirati odumiranjem samog tkiva. Rizik je najviši u prvim danima nakon operacije, dok se pacijent još uvijek nadgleda u bolničkom okruženju.

- Najčešći problemi sa donorskim mjestom su estetski neprihvatljivi ožiljci i tkivni deficit, što dovodi do asimetrije estetsko osjetljivog područja.

Kako izgleda procedura

Postoje dvije mogućnosti, u zavisnosti od toga sa koje glutealne regije hirurg uzima tkivo. Rez se pravi na gornjem (Superior-GAP) ili donjem (Inferior-GAP) dijelu vaše zadnjice. Prva opcija je često poželjnija, jer ona ima manji rizik od komplikacija i tehnički je enostavnija. Sa S-GAP režnjem (flapom), pravi se ovalni rez duž gornjeg dijela vaše zadnjice. Koža, mast, zajedno sa krvnim sudom koji hrane ta tkiva, pažljivo se uklanjaju i premještaju na mjesto dojke, gdje se krvni sudovi pažljivo ponovo sastavljaju mikrohirurgijom. Tkiva su oblikovana u oblik nove dojke i zašivena na odgovarajućim mjestima. Područje donora zatvoreno je šavovima.