BRADAVICA I AREOLA

Da li se bradavica može očuvati?

Čuvanje bradavice je opcija u slučajevima preventivnih mastektomija ili malih, ranih stadijuma raka dojke lociranih u vanjskom dijelu dojke.

Korišćenjem mastektomije koje štede bradavice, uklanja se tkivo dojke, ali koža i bradavica na prsima su ostavljene na mjestu. Često je to opcija za žene koje su podvrgnute preventivnoj mastektomiji ili malom, ranom stadijumu raka u blizini spoljnjeg dijela dojke, bez znakova bolesti u koži ili blizu bradavice. Ćelije raka su vjerovatnije skrivene u bradavici ako je tumor dojke veći ili blizu bradavice. To znači da postoji veći rizik od raka ako se bradavica ostavi. Posle mastektomije sa očuvanjem bradavice, bradavica možda nema dobru prokrvljenost, čime se tkivo smanjuje ili deformiše. Pošto su i živci rezani,  bradavica se često može osjećati slabije ili nimalo. Ova operacija najbolje se vrši kod žena sa malim i srednjim grudima koje nisu suviše ptotične. Glavna prednost je što ova procedura ostavlja manje vidljive ožiljke i nudi estetski mnogo bolji rezultat nego rekonstrukcija bradavice. Vaše opcije se moraju diskutovati sa hirurgom za karcinom dojke.

Kako rekonstruišemo bradavice?

Bradavica se obično pravi od kože dojke pacijenta koristeći lokalnu anesteziju sa ambulantnim zahvatom.

Postupak se obično vrši najmanje 12 nedelja nakon rekonstrukcije volumena dojke, nakon što se rane potpuno zaliječe i okolna tkiva se prilagode rekonstruisanoj dojci.

Dva komada kože i masti u obliku slova "V" se hirurški podižu omotaju kako bi napravili projekcionu bradavicu. Svi ovi komadi kože ostaju pričvršćeni za tijelo kako bi održali protok krvi i održali živu kožu. Novoformirana bradavica se drži na mjestu sa šavovima. Postoje i druge opcije za popunjavanje bradavice sa hrskavicom, sopstvenim masnim tkivom ili injekcijama filera. Poslije rekonstrukcije, bradavica ostaje uglavnom bez senzacija, jer nema nervnih završetaka za prenošenje senzacije. Rekonstruisana bradavica značajno se smanji nakon što ožiljak zacijeli. Nije neobično da njihove projekcije potpuno nestaju, pa je potrebna revizija.

Tetoviranje areole

Areola se obično rekonstruiše 8 do 12 nedelja nakon rekonstrukcije bradavice sa medicinskom tetovažom.

S vremenom intenzitet boje medicinske tetovaže polako blijedi i može se dogoditi da je potrebno da se postupak mora ponoviti nakon godinu dana. Manje uobičajeno je da se areola može rekonstruirati istovremeno sa bradavicom sa presađivanjem kože stidnih usana ili pigmentirane kože unutrašnjih dijela bedara.